附件3

全国科普工作先进工作者推荐表

姓 名

所在单位

填报时间：2020年 月 日

填 表 说 明

此表是上报全国科普工作先进集体和先进工作者评选表彰工作小组进行审批的推荐表。

一、用签字笔填写或打印，字迹要工整清晰；

二、姓名必须准确，工作单位填写全称，不要简化，数字统一用阿拉伯数字，籍贯填写xx省（自治区、直辖市）xx市（县）；

三、职务、职称要按照国家有关规定详细填写；

四、拟授予荣誉称号名称统一填写“全国科普工作先进工作者”；

五、何时何地受过何种奖励中的奖励是指所获省部级以上（含）奖项；

六、工作简历从大中专院校毕业或参加工作填起；

七、主要事迹力求简明，重点突出。打印字体要使用仿宋四号字；

八、此表一式六份，A4纸大小。

姓名
性别
民族
照片
出生年月
籍贯
政治面貌
身份证号
参加工作时间
学历
学位
职称
工作单位
职务
拟授予

荣誉称号名称	全国科普工作先进工作者
何时何地

受过何种奖惩
工

作

简

历

主 要 先 进 事 迹

所在单位意见

（盖章）

年 月 日
省级科技、宣传、科协部门综合审核意见

（盖章）

年 月 日
中央、国务院部门审核意见

（盖章）

年 月 日
科技部、中央宣传部、中国科协审核意见

（盖章）

年 月 日